Apport de la radiographie conventionnelle dans les traumatismes de l'extrémité supérieure du fémur et du bassin de l'adulte dans un hôpital de district au Togo

Objectifs : Etablir le profil épidémiologique des traumatisés, répertorier et décrire les caractéristiques des lésions visibles à la radiologie conventionnelle. Matériels et méthodologie : Il s'est agi d'une étude prospective et analytique de 12 mois (mai 2010 à avril 2011) concernant l'analyse radiographique de 302 examens de la hanche ou du bassin traumatique de l'adulte, colligés dans un service de radiologie d'un centre hospitalier préfectoral. Résultats : Il était noté une prédominance masculine avec sex-ratio 2,6. L'âge moyen des patients était de 60 ans avec des extrêmes de 18 à 95.Les accidents de la voie publique (AVP) dans 60,26% constituaient les plus fréquentes circonstances de survenue des lésions dont la fréquence était de 39,40 %.La radiographie du bassin de face en position couchée (100%), le profil urétral (25%),) et le profil chirurgical d'Arcelin (2,3%) ont été réalisés. Les lésions répertoriées étaient les fractures trochantériennes (40,33 %), les fractures cervicales (30,25 %), les fractures du cotyle (15,9 %) et les luxations (13,44 %). Au niveau du massif trochantérien, les traits de fractures étaient obliques (33,33%), multi-fragmentaires (25%), spiroïdes(22,91%). Au niveau du cotyle les traits dominants étaient obliques (42, 21%) et transversales (36,84 %) . Les fractures du col étaient classées en Garden I (20%), Garden II (,4%), Garden III (48%) et Garden IV (28 %). Les luxations postérieures étaient prédominantes dans 68,75% vs 31,25% de formes antérieures. Conclusion La radiographie conventionnelle reste est un outil de diagnostic indispensable et incontournable dans l'exploration de la pathologie traumatique de la hanche dans les situations d'urgence surtout en milieu rural où font défaut les moyens d'imagerie en coupe et les mains qualifiées

Osteosynthese des fractures supracondyliennes et bicondylaires du femur chez l'adulte. Etude sur 44 cas

Objectif: Les fractures supracondyliennes et bicondylaires posent des problemes specifiques lies au type de la fracture et de l'osteosynthese; a la proximite du genou et a la frequence des lesions associees. Dans cette etude; notre objectif est d'etudier leurs aspects epidemiologique; anatomo-pathologique; diagnostique et therapeutique par rapports a nos resultats clinique et radiologique compares a ceux d'autres series rapportees. Patients et methodes: Cette etude retrospective portant sur 44 fractures du femur distal analysait toutes les fractures selon la classification AO et le materiel utilise. Vingt quatre etaient supracondyliennes et 20 bicondylaires. Trente etaient contenues par lame plaque et 14 par vis plaque de Judet. Des controles cliniques et radiologiques etaient entrepris en postoperatoire; au 3emeet au 6eme mois pour tous les patients et au 12eme mois pour 10 patients. Resultats: Nos resultats montraient au 6eme mois 27de genoux douloureux; 68de mobilite superieure a 90o; 54de bonne consolidation (13 supracondyliennes traitees par lame plaque et 11 bicondylaires traitees par vis plaque); 30de cal vicieux angulaire (11 supracondyliennes et 2 bicondylaires traitees par lame plaque); 11de pseudarthrose infectee (5 bicondylaires dont 3 traitees par vis plaque et 2 par lame plaque) et 5d'osteite (2 bicondylaires traitees par lame plaque). Conclusion: Ces resultats juges moyens pourraient etre ameliores par une plus grande rigueur dans la prevention de l'infection; l'utilisation d'ancillaires appropries et d'implants plus adaptes

Osteogenesis imperfecta tarda. A case report

Osteogenesis imperfecta is a hereditary pathology characterized by the osseous fragility; which causes increasing severe deformities in patients. It affects children and it regresses by puberty. We report a particular observation of 16 year old adolescent boy who presented with tardy form of osteogenesis imperfecta. He was treated by intra -medullary nailing. A review of the literature was done

Evaluation du traitement des epiphysiolyses femorales superieures

Pour les besoins de cette evaluation; les auteurs ont passe en revue une serie de 52 cas d'epiphysiolyse femorale superieure. L'etude epidemiologique a montre que la maladie survenait a l'age pubertaire et que des facteurs endocriniens pouvaient etre releves. Au plan chimique; un retard du diagnostic a pu etre note. Les attitudes therapeutiques ont ete fonction du degre et de la duree du glissement. Les resultats cliniques et radiologiques ont montre que la fonction etait alertee par l'arthrose dans pres de 50 pour cent des cas; du fait de la longue evaluation; ou lorsque le glissement depassait 50o. La coxite laminaire est favorisee par le platre et la necrose par les dommages vasculaires dans le glissement aigu. Les auteurs proposent une osteotomie de reaxation en cas d'arthrose du fait de l'evolution ou lorsque le bascule depasse 50o